Wählergruppe Bürgerliste Kasseburg
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Beitrittserklärung
inkl
. Beitragszahlung per SEPA Lastschriftverfahren
Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zur
Wählergruppe Bürgerliste Kasseburg
Anrede *
Herr
Frau
Divers
Titel
Vorname *
Nachname *
Geburtsdatum *
Telefonnummer *
Straße *
Hausnummer: *
PLZ *
Wohnort *
E-Mail Adresse (bei Personen unter 18 Jahren, die eines gesetzlichen Vertreters) *
Mitgliedsbeitrag
Die Mitgliedschaft ist bis zum vollendeten 17. Lebensjahr beitragsfrei. Für Mitglieder ab 18 Jahren beträgt der Jahresbeitrag 18,00 €
Betrag *
Ich bin 18 Jahre alt oder älter (18,00 €)
Ich bin noch nicht 18 Jahre alt (0,00 €)
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-Identifikationsnummer (CI): DE77BLK00002557443
Ich ermächtige die
Wählergruppe Bürgerliste Kasseburg
Zahlungen, insbesondere Mitgliedsbeiträge für das oben angeführte Mitglied, von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der
Wählergruppe Bürgerliste Kasseburg
auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Mitgliedsbeitrag ist jeweils am 1. März jährlich fällig. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
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